一次性隔離衣,一次性防護服,一次性手朮衣都是醫院內常用的個人防護用品。但在臨床督查過程中,經常醫務人員對這三者混淆。經過查詢資料,從下面幾個方面和大家來聊聊三者的異同。

一、功能

一次性隔離衣:用於醫務人員在接觸避免受到血液、體液、和其他感染性物質污染,或用於保護患者避免感染的防護用品。隔離衣是既防止醫護人員被感染或污染又防止病人被感染,屬雙向隔離。 

一次性防護服:臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品。防護服是防止醫護人員被感染,屬單項隔離。
一次性手朮衣:手朮衣在手朮過程中起雙向防護作用。首先,手朮衣在患者與醫務人員之間建立一道屏障,手朮過程中降低醫務人員接觸患者血液或其他體液等潛在感染源的概率;其次,手朮衣可以阻斷定植/黏附在醫務人員皮膚或衣服表面的各種細菌傳播給手朮患者,有效避免多重耐藥菌的交叉感染。因此,手朮衣的屏障功能被視為手朮過程中降低感染風險的關鍵。

二、應用場景

一次性隔離衣:1、接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如多藥耐藥菌感染患者等時。2、對患者實行保護性隔離時,如大麵積燒傷患者、骨隨移植患者的診療、護理時。3、可能受到患者血液、體液、分泌物、排匯物噴濺時。4、進入重點部門如ICU、NICU、保護 房等,是否需穿隔離衣,應視醫務人員進入目的及與患者接觸狀況決定。

一次性防護服:1.接觸甲類或按甲類傳染病管理的患者時。2.接觸疑似或確診SARS、埃博拉、MERS、H7N9禽流感等患者時,應遵循最新感染控制指南。

一次性手朮衣:經嚴格無菌消毒、在專門手朮室進行患者侵入性治療時使用。

三、外觀及材質要求

一次性隔離衣:一次性隔離衣通常由無紡布材料製成,或與具有更好防滲透性能的材料如塑料薄膜結合製成。通過各種無紡布纖維接合技術的使用使其具有完整性和韌性。隔離衣應能遮住軀幹和全部的衣服,以構成微生物和其他物質傳播的物理屏障。應具有防滲透性、耐磨性和防撕裂性能。隔離衣可以是重複使用的,也可以是一次性的,不帶帽子,隔離衣可以是防水的也可是不防水的。

一次性防護服:GB 19082-2009明確指出防護服由連帽上衣、褲子組成。可分為連身式結構和分身式結構。褲腿及袖口是收緊的,防護服的防護等級高于隔離衣。一般推薦使用一次性的。該標準明確指出防護服必須具有液體阻隔功能(抗滲水性、透濕量、抗合成血液穿透性、表面抗濕性)、阻燃性能和抗靜電性,對斷裂強度、斷裂伸長率、過濾效率等均有要求。

一次性手朮衣:國內和國際標準對手朮衣材料阻隔性、強度、微生物滲透、舒適性等均有明確要求。手朮衣應該是防滲透、無菌的,連體,沒有帽子。一般手朮衣袖口是鬆緊帶的,便於穿着,有利戴無菌手手套。不僅用於保護醫務人員不受感染性物質污染,更用於保護手朮暴露部位的無菌狀態。

綜上所述,從外觀來說,防護服與隔離衣和手朮衣很好區分。手朮衣和隔離衣不太好區分,可以根據腰帶的長短(隔離衣腰帶要系到前面,方便脫。手朮衣的腰帶系在後面)來區分。三者的功能有交叉的地方。一次性手朮衣和防護服的要求明顯高于一次性隔離衣。在對於臨床上常見使用隔離衣的情況(如多重耐藥菌的接觸隔離),一次性手朮衣和隔離衣可以互通,但必須使用一次性手朮衣的地方卻不能由隔離衣替代。三者的使用都是醫院預防和控制感染髮生的重要措施,對保護病人和醫務工作者起到了重要作用。